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强直性脊柱炎的诊断

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  修订的纽约标准有利于诊断较为早期病例,内容包括:

  (1)临床标准:①腰痛、晨僵3个月以上,活动改善,休息无改善;②腰椎额状面和矢状面活动受限;③胸廓活动度低于相应年龄、性别正常人。

  (2)放射学标准:骶髂关节X线表现分级0级为正常;Ⅰ级为可疑;Ⅱ级为轻度异常,可见局限性侵蚀、硬化,但关节间隙正常;Ⅲ级为明显异常,存在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项或1项以上改变;Ⅳ级为严重异常,表现为完全性关节强直。

  双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ~Ⅳ级骶髂关节炎

  (3)诊断:①肯定AS:符合放射学标准和1项(及以上)临床标准者。②可能AS:符合3项临床标准,或符合放射学标准而不伴任何临床标准者。

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