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二尖瓣狭窄的症状

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  二尖瓣狭窄的症状是临床执业医师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  正常的二尖瓣瓣口面积为4~6cm2,瓣口面积>1.5cm2的轻度二尖瓣狭窄患者一般无症状,当二尖瓣中度狭窄,1.0cm2<瓣口面积<1.5cm2时,才会导致严重的血流动力学变化,引起明显的症状。主要症状包括呼吸困难和咯血。呼吸困难是最常见的症状,最初仅发生于夜间睡眠中或较大体力活动时,随着二尖瓣狭窄加重,劳动耐量逐渐下降,最终静息时也出现呼吸困难。快速心律失常、感染、情绪激动、妊娠等可加重或诱发呼吸困难,严重时发生肺水肿。咯血可表现为不同形式:大咯血、痰中带血或粉红色泡沫痰。大咯血是由于支气管静脉曲张破裂所致。肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂常为痰中带血,而粉红色泡沫痰是急性肺水肿合并肺泡毛细血管破裂的特征性表现。肺动脉血栓栓塞时也可表现为咯血,要注意鉴别。患者易感疲乏、心悸,可有胸痛,声嘶等少见症状。

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