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内分泌及代谢疾病的病因、功能和定位诊断

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  内分泌及代谢疾病是临床执业医师考试大纲中所包含的内容。医学教育网收集整理了部分相关资料供学员参考。

  一、病因诊断

  1.症状:生长障碍或过度,肥胖或销售,视力减退,多饮多尿,食欲减退或多食,恶心,呕吐,便秘或腹泻,月经过多、过少或闭经,不育,软弱无力,精神亢奋或抑郁症。

  2.体征:面容、体型、血压、皮肤、毛发、甲状腺和性腺等。

  3.代谢紊乱情况:各种激素所调节的生化代谢物质水平测定,如水和电解质、酸碱平衡、渗透压、血糖、酮体、游离脂肪酸等。

  4.染色体检查:与染色体异常有关的先天性疾病,如先天性卵巢发育不全、先天性睾丸发育不全等。

  5.自身抗体检测:有助于自身免疫性内分泌疾病的诊断,甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体、胰岛素抗体、胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酸酶抗体等。

  6.细胞学检查:甲状腺细胞(针吸活检)、阴道细胞(涂片)、精液等。

  二、功能诊断

  1.激素分泌情况:空腹或基础水平激素的测定。

  2.激素的动态功能试验:兴奋试验和抑制试验。

  3.放射性核素功能检验:甲状腺131I摄取率测定。

  三、定位诊断

  1.影像学检查包括X线平片、断层片、CT、MRI、动脉造影等。

  2.放射性核素扫描用于甲状腺、甲状旁腺、嗜络细胞瘤诊断。

  3.B型超声波检查用于甲状腺、甲状旁腺、肾上腺和性腺。

  4.静脉导管检查分段取血测定激素。

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