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糖尿病乳酸性酸中毒治疗

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  糖尿病乳酸性酸中毒是临床执业医师考试大纲包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

  糖尿病乳酸性酸中毒是不同原因引起血乳酸持续增高达5mmol/L以上和PH减低(5mmol/L),血PH18mmol/L,NaHCO3<20mmol/L.

  治疗

  一、应预防为主,及时发现及治疗,必要时吸氧。

  二、补液扩容可改善组织灌注,纠正休克,利尿排酸。用生理盐水,避免使用含乳酸的制剂。

  三、补碱:5%碳酸氢钠100-200mlIV,当PH〉7.25时停止输碱,以免发生碱中毒。

  四、胰岛素:停止使用双胍类药物,改用胰岛素加入葡萄糖静滴,可解除丙酮酸代谢障碍,并促进肌肉组织利用乳酸,以减少糖类的无氧酵解,利于血乳酸的消除。 环 球 网校

  五、血液透析:常用于水钠潴留不能耐受的患者。

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