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颈内动脉闭塞的临床表现

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  问题:一侧颈内动脉闭塞,可无临床症状,是因为

  A.同侧颈外动脉未闭塞

  B.对侧颈内动脉未闭塞

  C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环

  D.双侧椎动脉未闭塞

  E.颅内血管变异

  答案及解析:本题选C.

  脑内外的血管在几个层面上有丰富的吻合,侧支循环很多。一旦某支动脉闭塞,都会有其他动脉通过吻合支供血,保证脑组织的正常代谢和功能。

  其中脑底动脉环(Willis环)作用最关键,是由左右颈内动脉发出的左右大脑前动脉,被前交通动脉沟通。基底动脉分叉形成的左右大脑后动脉,被左右后交通动脉与左右颈内动脉沟通,构成了动脉环。动脉环沟通了左右两半球的血液供应;同时还沟通了颈内动脉和椎基底动脉血液。

  如果一侧颅内动脉主干闭塞,本侧须内动脉的分支(大脑前、大脑中动脉)可通过:①前交通动脉从对测大脑前动脉获得血液;②通过后交通动脉从本测大脑后动脉供血。因此,病人的脑底动脉环结构完好。一侧颈内动脉闭塞,临床上可以完全无症状。

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