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消化性溃疡出血

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  问题:慢性胃十二指肠溃疡并发大出血,最常见的部位在

  A.胃底部

  B.胃大弯部

  C.胃窦部

  D.十二指肠球前壁

  E.十二指肠球后壁

  为何选E而不选C?胃十二指肠发生溃疡最好发于十二指肠前壁,以此为由,可不可以说也是出血的好发部位呢?

  答案及解析:本题选E.

  通过临床观察发现,十二指肠溃疡前壁比后壁多见。

  出血是因溃疡基底面的血管受侵蚀破裂所致,多数为动脉出血。

  大出血的溃疡一般位于胃小弯(其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管)或十二指肠后壁(其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支)。

  胃小弯和十二指肠后壁有上述提到的动脉血管分布,决定了在此处发生的溃疡容易发生大出血。

  (注:溃疡是大出血的一个因素,溃疡下有血管通过是另一个因素,两者结合起来导致大出血的发生。少量的出血则不在此讨论之内。)

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