问题:慢性胃十二指肠溃疡并发大出血,最常见的部位在
A.胃底部
B.胃大弯部
C.胃窦部
D.十二指肠球前壁
E.十二指肠球后壁
为何选E而不选C?胃十二指肠发生溃疡最好发于十二指肠前壁,以此为由,可不可以说也是出血的好发部位呢?
答案及解析:本题选E.
通过临床观察发现,十二指肠溃疡前壁比后壁多见。
出血是因溃疡基底面的血管受侵蚀破裂所致,多数为动脉出血。
大出血的溃疡一般位于胃小弯(其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管)或十二指肠后壁(其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支)。
胃小弯和十二指肠后壁有上述提到的动脉血管分布,决定了在此处发生的溃疡容易发生大出血。
(注:溃疡是大出血的一个因素,溃疡下有血管通过是另一个因素,两者结合起来导致大出血的发生。少量的出血则不在此讨论之内。)
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