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感染性心内膜炎的标准护理

感染性心内膜炎的标准护理是护士执业资格考试内科护理需要掌握的内容,医学教育网整理相关内容供大家学习参考。

感染性心内膜炎的标准护理包括:①体温过高;②疼痛;③心输出量减少;④潜在并发症——心力衰竭;⑤潜在并症——栓塞;⑥知识缺乏。

感染性心内膜炎为微生物(细菌、真菌、链球菌、葡萄球菌)感染心内膜或邻近大动脉内膜伴赘生物形成。主要临床表现为发热、全身不适、乏力,可并发心力衰竭、动脉栓塞、心肌梗死。治疗上应用抗生素,或行人工瓣膜置换(再置)术。

常见护理问题有:

①体温过高;②疼痛;③心输出量减少;④潜在并发症——心力衰竭;⑤潜在并症——栓塞;⑥知识缺乏。

一、体温过高

【相关因素】

感染。

【主要表现】

发热(除老年或心、肾衰竭者外)。

【护理目标】

体温正常、血培养阴性。

【护理措施】

遵医嘱准确、按时给予抗生素。

采取降温措施:物理降温,必要时使用退热剂。

监测体温每4h1次。

发热时遵医嘱抽血作培养。

保持病房温度适宜,注意保暖。

卧床休息,采取舒适体位,限制活动量。

补充水分,鼓励病人多喝温热饮料。

做好口腔护理。

饮食上给予营养丰富、富含维生素的食物,鼓励进食。

【重点评价】

体温是否降至正常。

血培养及血常规结果。

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