患者男性，25岁。因左腰部被刺伤入院，血压70/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛？

　　1.诊断首先考虑是？

　　A.脾破裂

　　B.胃穿孔

　　C.肾损伤

　　D.肠破裂

　　E.胰腺损伤

　　【正确答案】C

　　【答案解析】

　　2.为明确诊断应首选的检查是？

　　A.B超检查

　　B.钡餐检查

　　C.胃镜检查

　　D.钡剂灌肠

　　E.伤口溢出液淀粉酶测定

　　【正确答案】A

　　【答案解析】

　　3.该病例处理原则足？

　　A.非手术治疗

　　B.立即手术探查

　　C.再次出现休克时手术探查

　　D.出现肉眼血尿时手术探查

　　E.出现腹膜炎表现时手术探查

　　【正确答案】B

　　【答案解析】

　　【提问】该病例处理原则足A.非手术治疗？

　　B.立即手术探查

　　C.再次出现休克时手术探查

　　D.出现肉眼血尿时手术探查

　　E.出现腹膜炎表现时手术探查

　　【回答】肾损伤的手术指征

　　1、开放性肾损伤：几乎所有开放性肾损伤的病人都需行手术探查，尤其是枪伤或从前面进入的锐器伤，需经腹部切口进行手术。

　　2、肾粉碎伤：对于有生命力的肾组织，应尽可能保留。

　　3、肾破裂：肾盂破裂后大量的外渗尿积聚于肾周，形成尿性囊肿。

　　4、肾蒂伤：肾蒂伤常引起大量出血，病情危重而难以救治。

　　若保守治疗期间出现下列指指也应行手术探查：

　　1、经积极抗休克治疗后症状未见改善，怀疑有内出血

　　2、血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞比容继续降低

　　3、腰腹部肿块增大

　　4、疑有腹腔内脏器损伤

　　快考试了，加油！不明白的及时在答疑板上问，老师们会及时为您解答。

　　★问题所属科目：护士考试——护士执业资格