公卫助理医师辅导:骨折的临床表现及影像学检查方法
2012-04-06 14:35 来源:医学教育网
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大多数骨折一般只引起局部症状,严重骨折和多发骨折可导致全身反应。
1.全身表现
(1)休克:骨折所致的休克主要原因是出血,特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发骨折。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。
(2)发热:骨折后一般体温正常,出血量较大的骨折,血肿吸收时可出现低热,<38度。开放性骨折,出现高热时,应考虑感染的可能。
2.局部表现
(1)骨折的一般表现①疼痛:剧烈疼痛,伴有明显的压痛。
②肿胀:骨折时,骨髓、骨膜、及周围软组织内的血管破裂出血,软组织亦因受伤而发生水肿,造成肢体肿胀。
③功能障碍:因疼痛、肿胀使患肢活动受限,肢体部分或完全丧失活动功能。
(2)骨折的特有体征①畸形:主要表现为短缩、成角或旋转畸形。
②异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
③骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生摩擦音或摩擦感。
具有以上三个骨折特有体征之一者,即可诊断为骨折。有些骨折如裂缝骨折和嵌插骨折,可不出现上述三个典型的骨折特有体征。
3.骨折的X线检查
X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。X线片需摄正、侧位,并包括邻近一个关节,必要时应拍摄特殊位置或健侧对应部位的X线片。
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