【中医诊断学】
精神疲惫,神识朦胧,困倦嗜睡是因( )
A.心肾阳虚
B.痰湿困脾
C.脾虚不运
D.邪闭心神
E.营血亏虚
学员提问:为什么?
答案与解析:本题答案为A。
精神极度疲惫,神识朦胧,困倦易睡,多因心肾阳虚,神失温养所致。
像这样的题,我们主要可以靠排除法来判定。本题“精神疲惫,神识朦胧,困倦嗜睡”,因为“心主神明”,心阳虚,心失所养,则心悸怔忡,神疲乏力,困倦嗜睡。而且本证又是一派虚象,[医学教育网原创]可以把其余四项全排除了,只有A.心肾阳虚最适合。
在考试时,不能简单从题干得出结论,可以用排除法来解题。
因此本题答案选A。
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【中医儿科学】
患儿,9岁。咳嗽喘促3天。证见咳嗽,喉间痰鸣,喘促气急,鼻塞,喷嚏,流清涕,咯痰黄稠,大便秘结,舌红,苔白,脉浮滑。其证候是()
A.寒性哮喘
B.外寒内热
C.热性哮喘
D.肺实肾虚
E.肺肾阴虚
学员提问:为什么?
答案及解析:本题答案为B。
本题证见咳嗽,喉间痰鸣,喘促气急,舌红,苔白,脉浮滑。无论是症状舌脉都是实证的表现,所以D还和E的虚证选项可以排除。剩下的就是看是寒性还是热性了,本题中既有鼻塞,流清涕,苔白,[医学教育网原创]这样的寒象,又有咯痰黄稠,大便秘结,舌红这样的热证的表象,所以不是单纯的寒证或是热证,而是外寒内热证。
故本题答案选B。
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【中医内科学】
《证治汇补·癃闭》中,治疗癃闭的治法中有“隔三之治”是指( )
A.滋肾涤热
B.燥脾健胃
C.清金润燥
D.疏肝理气
E.活血化瘀
学员提问:请详细解释一下什么叫“隔三之治”?为什么选B?
答案及解析:本题答案为B。
《证治汇补·癃闭》:“若肺燥不能生水,当滋肾涤热。夫滋肾涤热,名为正治;清金润燥,名为隔二之治;燥脾健胃,名为隔三之治。”
小便不通,[医学教育网原创]有热有湿有气结於下,宜清宜燥宜升,又有隔二隔三之治。如肺不燥但膀胱热,宜泻膀胱,此正治;如因肺热不能生水,则清肺,此隔二之治;如因脾湿不运而津不上升,故肺不能生水,则燥胃健脾,此隔三之治。是指在治疗癃闭中,各脏腑与膀胱的关系,如肺与膀胱,脾与肺之间,采取不同的治法,可以起到不同效果。
因此本题答案选B。
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【针灸学】
下列哪项属于对证选穴( )
A.前额痛选合谷、内庭
B.肾阴不足选肾俞、太溪
C.面瘫选风池、地仓
D.落枕选外劳宫
E.发热选大椎
学员提问:为什么不选D?
答案及解析:本题答案为B。
辨证选穴是跟据疾病的证候特点,分析病因病机而辨证选取穴位的方法。如肾阴不足导致的虚热选肾俞、太溪;肝阳化风导致的抽风选太冲、行间。[医学教育网原创]而落枕选外劳宫针对的是落枕这个疾病。因此不选D.落枕选外劳宫。
因此本题答案选B。
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医学教育网2012年中医执业医师:《答疑周刊》第23期(Word下载)