【中医基础理论】
寒者热之适用于下述哪项病证()
A.阳偏胜
B.阳偏衰
C.阴偏胜
D.阴偏衰
E.阴阳两虚
学员提问:为什么?
答案与解析:本题答案为C。
寒者热之:指寒性的疾病,用温热的方药治疗。寒证有表寒、里寒等不同。治表寒用“辛温解表”或其它温散表寒等方法;治里寒有“温中散寒”、“回阳救逆”等方法。
阴偏胜:即阴盛,指机体在疾病过程中所出现的一种阴气病理性偏盛,机能抑制或减退,热量耗伤过多,以及病理性代谢产物积聚的病理状态。阴盛的病机特点,多表现为阴盛而阳未虚(或虚损不甚)的实寒病证。[医学教育网原创]多由感受寒湿阴邪,或过食生冷,寒邪中阻,遏抑阳气温煦气化;或素体阳虚,温化作用不足,寒湿内聚等所致。阴气的病理性亢盛,以寒、静、湿为特点,故阴盛病机常出现阴寒内盛,血脉凝涩,以及痰湿、水饮贮留等病理变化,常表现为实性、寒性病证。可见畏寒,喜暖,形寒肢冷,腹冷痛,泄泻,水肿,痰液清冷,舌淡而润,脉迟等症。
因此,此题寒者热之适用于病证C.阴偏胜。
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【方剂学】
患者钮某,食欲不振,脘腹冷痛,口水较多,时欲呕吐,大便溏稀,口不渴,舌苔白,脉沉迟。治宜选用( )
A.温脾汤
B.理中丸
C.吴茱萸汤
D.大建中汤
E.桂枝人参汤
学员提问:为什么不选C?
答案及解析:本题答案为B。
吴茱萸汤用于肝胃虚寒,浊阴上逆证,其重用生姜、吴茱萸降逆止呕,[医学教育网原创]主要症状表现为呕吐。而本题中症状主要表现为脾胃虚寒证,所以应该用理中丸。
故选B为正确答案。
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【传染病学】
有关典型艾滋病期的描述,下列哪项是错误的( )
A.出现各种致命性机会感染
B.卡氏肺囊虫肺炎多见
C.播散性分枝杆菌感染少见
D.出现各种恶性肿瘤,如卡波济肉瘤等
E.预后极差
学员提问:羌活和独活的区别?
答案与解析:本题答案为C。
艾滋病期主要有5种表现:
①体质性疾病,如发热、乏力、厌食、体重下降,慢性腹泻等易感冒等症状;
②神经系统症状;
③严重的免疫缺陷导致各种机会性感染;
④因免疫缺陷而继发肿瘤,如卡波西肉瘤;
⑤免疫缺陷并发的其他疾病,如慢性淋巴性间质肺炎等。
HIV常见的呼吸系统机会性感染:卡氏肺孢子虫肺炎约占70~80%,[医学教育网原创]为艾滋病患者最常见的机会感染及主要的死亡原因(占机会性感染死亡病例的1/2);此外也可出现结核感染、鸟型分枝杆菌感染、巨细胞病毒肺炎及卡氏肉瘤的肺部浸润。
因此本题答案选C。
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【中医诊断学】
心悸失眠,头晕健忘,皮下出血,舌淡脉弱,宜诊为( )
A.心血虚证
B.脾不统血证
C.心脾气血虚证
D.气不摄血证
E.心气虚证
学员提问:为什么不是脾不统血证呢?
答案及解析:本题答案选C。
心脾气血虚证是指由于心血不足、脾虚气弱而表现的心神失养,脾失健运、统血的虚弱证候。简称心脾两虚证。
【临床表现】心悸怔忡,失眠多梦,头晕健忘,食欲不振,腹胀便溏,倦怠无力,面色萎黄,或见皮下出血,女子月经量少色淡、淋漓不尽,舌质淡嫩,脉细弱。
心气虚可以表现心悸失眠,头晕健忘,脾虚气不摄血则见皮下出血,[医学教育网原创]舌淡脉弱,为心脾两虚的表现。而脾不统血证欠完整。
因此本题答案选C。
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医学教育网2012年中医执业医师:《答疑周刊》第24期(Word下载)