【提问】最有助于诊断急性肾衰的进一步检查是：
A：B超?
B：IVP?
C：同位素?
D：肾活检?
E：血气分析?
【回答】答复： 最有助于诊断急性肾衰的进一步检查是肾活检
【追问】IVP能不能有助于诊断急性肾衰?
【回答】答复：静脉肾盂造影(IVP)，又称排泄性尿路造影。系由静脉注入含碘造影剂，造影剂主要通过肾脏排泄，经过肾小球过滤、肾小管浓缩后，自肾集合管排出后而显影。含有造影剂的尿自肾盏排到肾盂、输尿管及膀胱时均可显影。可以了解肾盏、肾盂、输尿管及膀胱的病变。
静脉肾盂造影除能了解尿路是否有功能性或器质性异常外，还可以判断肾脏的排泄功能，肾影大小、形态，肾盂、肾盏有无瘢痕、变形等，并对鉴别肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤也有一定的意义。
但肾功能衰竭是此检查的禁忌症：由于尿液内造影剂浓度低、显影差，以及可能对肾脏产生毒性，导致肾功能恶化，故肾衰患者不宜作此项检查。
★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）
