【提问】闭经泌乳综合征的病因？

【回答】您好！您的问题答复如下：

闭经溢乳综合征--是指以泌乳和闭经为主要临床特征的病理状态，严格地说，它并不是某一种病，而是可以由不同疾病引起的、但具有共同临床特征的症候群。本病常由比较明确的致病因素引起催乳素水平升高，从而导致泌乳～闭经综合征的发生。

闭经泌乳综合症是妇科内分泌方面的一个疾病。常与垂体病变，药物的影响（如长期服用利血平、氯丙嗪、吗啡、口服避孕药等）产后溢乳，原发性甲状腺功能低下和其他原因。（如甲状腺功能亢进，肾脏功能不全，支气管癌等）均可引起血泌乳素（PRC）增高。是一种非生理状态下乳房分泌乳汁和闭经同时存在的综合症。

诊断与鉴别诊断：

1、病史无排卵性月经、月经稀少或闭经、不育，可伴有溢乳。注意发病过程，有无服用有关药物，如氯丙嗪，利血平或口服避孕药等历史。

2、体检注意乳腺病理情况及乳头是否有乳汁流出或混有血液，有无肢端肥大症，库欣综合征，甲状腺功能低下等表现。检查眼底及视野，排除肿瘤压迫所致的改变。

3、辅助诊断①测血催乳素(PRL)浓度～23ng／ml，注意垂体肿瘤的可能，也可测血中FSH，LH水平，了解垂体促性腺功能情况。②蝶鞍X线摄片：如X线片正常可进行蝶鞍断层摄片或CT检查，以便排除垂体微腺瘤。③垂体功能试验，以鉴别功能失调与肿瘤。可作氯丙嗪兴奋试验(肌注氯丙嗪25～50mg)或左旋多巴抑制试验(口服左旋多巴500mg)。阳性结果，用氯丙嗪后60～90min内血PRL浓度增加1倍，或服左旋多巴2～3h内PRL显著下降，可能是催乳素分泌功能失调；否则垂体肿瘤可能性大。

★问题所属科目：临床执业医师---女性生殖系统