口腔助理医师

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2012年口腔执业助理医师《答疑周刊》第26期

医学微生物学

关于内毒索性质的错误叙述是

A.抗原性弱,对组织器官没有选择性毒害效应

B.抗原性强,用甲醛脱毒可制成类毒素

C.其化学成分是脂多糖

D.性质稳定,耐热,160℃2-4h才被破坏

E.由革兰阴性菌裂解产生,菌体死亡裂解后释放

正确答案】A

答案解析】细菌内毒素是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖,活细菌不能释放出来,只有在细菌死亡裂解后才被释放出来。其性质较稳定,耐热,100℃1小时不被破坏,160℃2~4小时才被破坏。毒性比外毒素低,抗原性弱,对组织器官没有选择性毒害效应。可刺激机体对多糖成分产生抗体,不形成抗毒素,不能经甲醛处理成为类毒素。

考点提示】内毒素的概念和特点。

医学微生物学

细菌细胞壁特有的成分是

A.肽聚糖

B.外膜

C.脂蛋白

D.脂多糖

E.脂质A

正确答案】A

答案解析】肽聚糖是一类复杂的多聚体,是细菌细胞壁中的主要成分,为原核细胞所特有。革兰阴性菌细胞壁的特殊组分是外膜,它由脂蛋白、脂质双层和脂多糖部分组成。

医学微生物学

细菌芽胞最显著的特性是

A.抗吞噬性

B.具有毒素活性

C.耐热性

D.黏附性

E.侵袭性

正确答案】C

答案解析】芽胞是某些细菌在一定条件下,胞质脱水浓缩,在菌体内部形成一个圆形或卵圆形小体,是细菌的休H刚形式。芽胞对热、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力。细菌芽胞最显著的特性是耐热性。

医学微生物学

细菌"核质以外的遗传物质"是指

A.mRNA

B.核糖体

C.质粒

D.异染颗粒

E.性菌毛

正确答案】C

答案解析】质粒是染色体外的遗传物质,存在于细胞质巾,为闭合环状的双链DNA,带有遗传信息,控制细菌某些特定的遗传性状。质粒能够进行自主复制,现在专指细菌、酵母菌和放线菌等微生物中染色体以外的DNA分子。核糖体是细菌合成蛋白质的场所,游离存在于细胞质巾。胞质颗粒中有一种主要成分是RNA棚多偏磷酸盐的颗粒叫异染颗粒,其嗜碱性强,用亚甲蓝染色时着色较深,呈紫色。性菌毛仅见于少数G-菌,数量少,一个菌只有1-4根。比普通菌毛长而粗,中空呈管状。

口腔组织病理学

牙髓组织切片中见血管扩张、充血,慢性炎细胞浸润。其中见胶原纤维包绕一圆形组织坏死区,内充满死亡的中性粒细胞。此病变最可能是

A.急性化脓性牙髓炎

B.急性浆液性牙髓炎

C.牙髓坏死

D.慢性闭锁性牙髓炎

E.慢性溃疡性牙髓炎

正确答案】D

答案解析】此题是慢性牙髓炎基本病理变化题。题干给的条件有"血管扩张、充血、慢性炎症细胞浸润"等,说明牙髓并未完全死亡,故不能选择C。题干中"充满坏死的中性粒细脆"提示有脓肿形成,脓肿外有胶原纤维包绕说明该脓肿是慢性的,而此脓肿只发生在慢性闭锁性牙髓炎,所以应选D。慢性溃疡性牙髓炎不形成慢性脓肿,急性化脓性牙髓炎的脓肿无胶原纤维围绕,因此选A和E都不对。

口腔组织病理学

急性牙髓炎的主要病理变化是

A.淋巴细胞浸润

B.浆细胞浸润

C.肉芽组织形成

D.巨噬细胞浸润

E.中性粒细胞浸润

正确答案】E

答案解析】急性牙髓炎早期具有浆液性炎症的特征,可见血管扩张充血,通透性增加,液体渗出,组织水肿。后期是化脓性的炎症。

口腔组织病理学

慢性牙髓炎的主要病理学特征时

A.中性粒细胞浸润

B.血管扩张充血

C.肉芽组织形成

D.组织变性坏死

E.纤维组织增生

正确答案】C

答案解析】牙髓炎的病理学表现与其他炎症相似,必须在理解炎症概念的基础上解答这道题,中性粒细胞浸润,血管扩张充血,组织变性坏死,为炎症常规表现,急性牙髓炎有相同特征,故排除A、B、D;纤维组织增生属于牙髓变性的纤维性变,排除E;只有肉芽组织形成才准确全面的概括了慢性牙髓炎的病理学特征,故此题应选C。

口腔组织病理学

急性根尖周炎疼痛缓解时的病理特点是脓肿

A.位于牙槽窝内

B.达黏膜下

C.达骨膜下

D.位于牙槽窝和牙槽骨

E.位于牙周膜内

正确答案】B

答案解析】急性根尖周炎当脓肿穿破牙槽骨聚集在骨膜下时,由于骨膜致密坚韧,张力大,疼痛达到峰值,脓液一旦突破骨膜,疼痛立即缓解。所以答案为B。

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