【提问】滋养细胞肿瘤的分期？

【回答】答复：滋养细胞肿瘤的分期

国内分期 FIGO分期

FIGO分期

Ⅰ期 病变局限于子宫

Ⅰa 无高危因素

Ⅰb 具有1个高危因素

Ⅰc 具有2个高危因素

Ⅱ期 病变超出子宫，但局限于生殖系统

Ⅱa 无高危因素

Ⅱb 具有1个高危因素

Ⅱc 具有2个高危因素

Ⅲ期 病变累及肺，伴或不伴生殖系统受累

Ⅲa 无高危因素

Ⅲb 具有1个高危因素

Ⅲc 具有2个高危因素

Ⅳ期 所有其他部位转移

Ⅳa 无高危因素

Ⅳb 具有1个高危因素

Ⅳc 具有2个高危因素 故本题选C。

【追问】.47岁妇女，自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是（）

A.阴道前后壁修补术

B.Manchester手术

C.经腹子宫全切除术

D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术

E.阴道纵隔形成术

您所选的答案：

本题正确答案：B

为什么是B？

【回答】答复：阴道前后壁修补术适用于Ⅰ、Ⅱ度阴道前、后壁脱垂患者。

Manchester手术包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者。

经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术：适用于Ⅱ、Ⅲ子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、不须保留子宫的患者。

阴道纵隔形成术：适用于年老体弱不能耐受较大手术、不须保留性交功能者。

★问题所属科目：临床执业医师---妇产科学