【提问】女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗
(问题) 你认为诊断应是
A.急性支气管炎
B.支气管扩张症
C.支气管内膜结核
D.支气管肺癌
E.急性肺梗死
【回答】答复：干性支气管扩张
在本题中，急性支气管炎多有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染病史，支气管内膜结核应有结核感染的病史，如低热、盗汗、乏力等慢性感染表现。支气管肺癌早期症状不明显，若出现较大量的咯血，此时胸片应可见肿块影。急性肺梗死的临床表现较重，多有显著的胸痛，呼吸困难等。有一部分支气管扩张的患者平时无慢性咳嗽，大量脓痰的症状，但主要表现为反复的咯血，故又称干性扩张。故本题选B。
★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）
