【提问】伤寒第3到4周为什么要限制饮食？
【回答】答复：第3～4周对应的是极期向缓解期过度阶段。在伤寒的极期和缓解期，当坏死或溃疡的病变累及血管时，可引起肠出血；当溃疡累及小肠的肌层和浆膜层时，可引起肠穿孔。过早进食多渣、坚硬或容易产气的食物有诱发肠出血和肠穿孔的危险。
肠出血和肠穿孔都多出现在病程的第2-3周。肠出血成人比少儿多见，常因饮食不当、活动过多、腹泻及排便用力过度等诱发。肠穿孔可发生在经过病原治疗，患者的病情明显好转的数天内，穿孔前可有腹胀、腹泻、肠出血等先兆。
故伤寒患者发热期给予流质或无渣半流饮食，少量多餐。退热后饮食仍应从稀饭逐渐过度，退热后2周才能恢复正常饮食。
★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）
