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2012年临床执业医师妇科学:前置胎盘临床表现

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妊娠晚期或临产时,发生无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状。阴道出血发生时间的早晚,反复发作的次数,出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。

完全性前置胎盘,初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血次数频,量较多,有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态;

边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;

部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间医学`教育网搜集整理。

多次出血,呈贫血貌,急性大量出血,可发生休克,腹部检查与正常妊娠相同。失血量过多胎儿宫内缺氧,发生窘迫。严重者胎死宫内。临产者,有阵发性宫缩,如在耻骨联合上方或两侧听到与母体脉搏一致的吹风样杂音,可考虑胎盘位于子宫下段的前面,如位于后面则听不到胎盘血流杂音。

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