【提问】Nelson综合征是？

【回答】学员cdj741022，您好！您的问题答复如下：

Nelson's综合征是垂体少见的ACTH腺瘤。典型表现是Cushing's病行双侧肾上腺切除术后大量肾上腺素对腺垂体的抑制作用突然消失，导致垂体功能亢进，其中促黑激素增加，导致全身皮肤粘膜黑色素沉着，血浆AcTH增高。符合以上特点，影像学示垂体瘤征象，病理证实为ACTH腺瘤，则可诊断之。肿瘤呈浸润性，进展迅速，预后差。治疗应首选经蝶垂体手术切除，术后辅以放疗，定期复查。实验室检查：血β-促脂素高，血糖低，血N-pomc高，血ACTH明显升高。

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【追问】书上说对于库欣综合征的患者在做完手术后，如不做垂体放疗，那么发生纳尔逊综合症的机会很大，既然如此，为何选择立即行垂体手术（C），而不选择立即行垂体放疗（D）？

【回答】学员lileiking2000，您好！您的问题答复如下医学`教育网搜集整理：

本题患者已经诊断为Nelson综合征了，不是书上说不做放疗的话纳尔逊综合症的机会很大的那种情况，而且垂体CT见22mm腺瘤，最佳治疗方法就是垂体瘤手术。

祝您学习愉快！

【追问】C．立即行垂体手术?

【回答】学员zgx2880，您好！您的问题答复如下：

本题患者已经诊断为Nelson综合征了，而且垂体CT见22mm腺瘤，最佳治疗方法就是垂体瘤手术。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】老师我想问一下ACTH是什么意思?

【回答】学员qiyongjie619，您好！您的问题答复如下：

促肾上腺皮质激素(ACTH)测定

[正常参考值]1.1-11.0pmol/L。

[临床意义]

1．增高：常见于垂体ACTH细胞瘤、异源性ACTH分泌综合征、原发性肾上腺皮质减退症、Nelson综合征、各种应激反应等。

2．降低：常见于垂体或鞍旁肿瘤、垂体前叶受损(如席汉病)和肾上腺皮质肿瘤等。

【追问】请问老师糖尿病的指标里糖化血红蛋白是什么？英文拼写是什么？

【回答】学员18080120528，您好！您的问题答复如下：

糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。（GHb）

【追问】老师，小题3为什么不选B呀，

【回答】学员13523956303，您好！您的问题答复如下：

B答案不能解除压迫，故不选。

祝您顺利通过考试！

【追问】为什么不选D

【回答】学员auqeeqfcu，您好！您的问题答复如下：

本题患者已经诊断为Nelson综合征了，不是书上说不做放疗的话纳尔逊综合症的机会很大的那种情况，而且垂体CT见22mm腺瘤，最佳治疗方法就是垂体瘤手术。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：临床执业医师---内分泌系统