【提问】不是怕感染不能穿刺抽吸头皮下血肿吗？

【回答】学员xiongwei01，您好！您的问题答复如下：

头皮血肿，可以再无菌下行血肿穿刺，后辅以加压包扎的。

【追问】给予镇静剂后会有什么后果？

还有虽然可以无菌下行血肿穿刺，后辅以加压包扎的，但教材上不是这样写的，不是考试还是以书上的原话为准吗？

【回答】学员dg94125，您好！您的问题答复如下医学`教育网搜集整理：

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恶心、呕吐就是说明有颅内压高，所以要降压改善症状。

考虑镇静剂有可能会掩盖病情，故暂不宜给。

祝您学习愉快！

【追问】为什么不可给予镇静剂？

【回答】学员y2653071，您好！您的问题答复如下：

恶心、呕吐就是说明有颅内压高，所以要降压改善症状。

考虑镇静剂有可能会掩盖病情，故暂不宜给。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

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【追问】到底谁对谁错？四军医的答案是C，你们的是D，我们怎么办？解析得都有道理

【回答】学员20020301，您好！您的问题答复如下：

此题值得商榷，一般来说外伤的病人要慎用镇静剂的。

但是此题C也确实不妥，穿刺抽吸头皮下血肿，那么压力骤减，很有可能造成脑疝。

【追问】范围过大的血肿可以穿刺抽吸，对范围有规定吗？多大算大阿？

【回答】学员823018990，您好！您的问题答复如下：

没什么要求，能摸出血肿一般临床上都能抽。

祝您学习愉快！

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【追问】第四军医大的习题上也有这题，一模一样，解析说急性期不主张穿刺抽吸，否则易导致出血增加。可以适当给予镇静剂和脱水剂！

到底选什么呀？

【回答】学员thy19770922，您好！您的问题答复如下：

我觉得给予镇静还是在病人各方面情况都稳定时再给予。

祝您学习愉快！

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【追问】颅内压增高的喷射性呕吐不是没有恶心的前驱症状吗？难道恶心呕吐就说明颅内压增高？

【回答】学员yikao2012，您好！您的问题答复如下：

是的，本题的恶心、呕吐是说明有颅内压高，所以要降压改善症状。

考虑镇静剂有可能会掩盖病情，故暂不宜给。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：临床执业医师---精神神经系统