“个别乡镇卫生院仅有1名执业医师，全县拥有副主任医师的卫生院仅有2间。”不看不知道，一看吓一跳。近日，《东江时报》关于龙门县执业医师构成情况的报道，着实让人们对基层执业医师的业务素质“大跌眼镜”，也对农村基层群众能否享受到“小病不出村”的医疗卫生服务担忧起来。

在深化医疗卫生体制改革的大背景下，近些年来，我市在硬件上完成73间乡镇卫生院和1052间村卫生站改造，在制度上行政村全部实行 “一村一站一医生一万元补贴”制度，基层医疗卫生状况有了根本性的改变，群众看病难、看病贵的问题得到较大改善，基本上做到了“小病不出村”。农村群众有个头疼脑热、感冒发烧之类的小病小疼基本上花上几块钱、十来块钱就能看一次病。

在看似比较完善的农村基层医疗卫生服务网络下，乡村医生业务素质不高却是不诤的事实。《东江时报》披露：目前我市执业（助理）医师缺口较大的县（区）是惠东县和龙门县。“两个县的执业医师又主要集中在中心城区，偏远山区和乡镇卫生院尤其缺少执业医师。”其中，龙门县1594名乡村医生中取得执业助理医师以上执业资格的仅11人。

《中华人民共和国执业医师法》中明确规定，未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。同时，又规定，不具备该法规定的执业医师资格或者执业助理医师资格的乡村医生，由国务院另行制定管理办法。由于相应的管理办法还未配套，“大部分乡村医生是从赤脚医生过渡为乡村医生的”，他们由于绝大部分未能通过考试取得执业医师资格，实际上这些乡村医生行医是处于一个灰色地带。

医德高尚、医技高超是对医生的基本要求。相对于执业医师这块“牌照”而言，农村群众更看重的是乡村医生的“口碑”，就是看病是否便宜、能否看好病。如果一名乡村医生没有接受专业系统的医学教育，没有取得行医的“牌照”，而只是接受过短期而零散的业务培训、或是“自学成才”，在实践工作中只凭经验和“土法看病”，其医疗效果很值得怀疑。人命关天，群众把生命健康交给了乡村医生，就是对他们的信任。如因医生的专业技术水平不高，看不好群众的病，或者小病变大病，甚至发生生命危险，医生难辞其咎，就很难在农村立足。因此，练好内功，不断提高专业技术水平是乡村医生义不容辞的责任。

在完善了基层医疗卫生服务网络后，笔者认为，各级地方党委、政府和有关部门要把着力点放在提升乡村医生业务水平上。对新招收的农村医生要严格把好入口关，确保其持证上岗；进一步调整利益导向机制，吸引更多的优秀人才服务基层；加大对乡村医生的补贴力度，让其安心为村民服务；实施乡村医生业务培素质提高工程，加大培训力度。