【提问】老师我想再问一下，在心梗溶栓治疗的适应征中为什么是左束支传导阻，而不是右束支呢？是不是因为，心梗易发生在左前降支，此处可发生室壁瘤，是不是和这个原因 有关呢？请老师指教。。
【回答】学员renzhewf，您好！您的问题答复如下：
左束支的主干很短，两组纤维从希氏束一经分出后即在左侧室间隔内膜下呈扇面形展开，到达左心室各部内膜下分为浦肯野纤维，所以左束支发生阻滞常提示受损范围较广。这是由于左束支粗短、分支早，其主干前部及后部分别接受左冠状动脉前降支和后降支的供血，受损机会较少，病变比较广泛时才能使其全部受损。故一旦发生完全性左束支阻滞，则多提示有器质性心脏病。
黑体字是原因。
祝你学习愉快
★问题所属科目：临床执业医师---心血管系统
