临床执业医师

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白细胞管型如何鉴别是上下尿路感染

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【提问】?

【回答】答复:白细胞管型是指在蛋白基质上嵌入白细胞而形成的管型,此管型为常提示肾实质有感染,常见于肾盂肾炎、间质性肾炎等,下尿路感染不会出现此管型。

【追问】肾盂肾炎是肾实质有感染?

【回答】肾盂肾炎是由各种病原微生物感染直接引起肾小管、肾间质和肾实质的炎症。

主要为非特殊性细菌,其中以大肠埃希氏杆菌为最多(占60-80%),其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、少数为绿脓杆菌;偶为真菌、原虫、衣原体或病毒感染。有报告一些肾盂肾炎。特别是慢性期病灶和肾疤痕组织中,存在某些病原体的抗原成分,有些还可寻到免疫复合物沉积,结合致病菌有抗体包裹以及肾组织中有淋巴细胞和单核细胞浸润等事实,表明肾盂肾炎的发病机理中存在着免疫反应性损害。

★问题所属科目:临床执业医师---内科学(含传染病学)

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