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考研西医综合内科临床常见病主要考点

论坛2012-06-27
大号

糖尿病(2011、2010、2009)
    (2011-174) WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部病变,这些病变包括(ABC) 
    A 感染;
    B 溃疡;
    C 深层组织破坏;
    D 畸形 

    (2010) 男,65岁,患糖尿病15年,高血压10年。查体:双下肢轻度水肿。尿蛋白(++),血肌酐160umol/L,眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出 108 为明确该患者是否出现糖尿病肾病,应进行的检查是(B)
    A 尿渗透压;
    B 尿白蛋白排泄率;
    C 糖化血红蛋白;
    D 血、尿β2微球蛋白

    109 该患者不宜用的降糖药是(D)
    A 胰岛素;
    B 阿卡波糖;
    C 格列喹酮;
    D 二甲双呱

    110 为延缓该患者糖尿病肾病的进展,不宜采用的措施是(A) 
    A 糖皮质激素;
    B 控制血压;
    C 低蛋白饮食;
    D 控制血糖 

    考点:糖尿病并发症

    (2010-74)女性,45岁,1周前查体发现空腹血糖9.2mmol/L,诊断为2型糖尿病,给予口服降糖药治疗。患者饮食欠规律。家属晨起时发现患者呼之不应即来急诊。查体:心率108次/分,呼吸21次/分,幅度较浅,血压140/70mmHg,皮肤潮湿。引起患者昏迷最可能的原因是(D)
    A 酮症酸中毒;
    B 乳酸酸中毒;
    C 非酮症高渗性昏迷;
    D低血糖

    考点:糖尿病并发症鉴别

    甲状腺功能亢进(2011出了两道题目、2010、2009)
    (2011-73).下列有关Graves病引起的甲亢性周期性瘫痪的叙述,正确的是(B)  
    A、多见于20-40岁成年女性(男); 
    B.剧烈运动可诱发; 
    C.病变主要累及上肢(下); 
    D.有低钠血症(钾) 

    (2011)患者,男,55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体:脉率84次/分,血压148/60mmHg,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,肺(-),心率112次/分,心律绝对不整,心音强弱不等,腹(-)。  108 该患者的心律失常类型是(A)  
    A 心房颤动 
    B 心房扑动 
    C 频发早搏 
    D 二度Ⅱ型房室传导阻滞 

    109 产生心律失常类型是的最可能原因是(B) 
     A 冠心病 
    B 甲亢性心脏病 
    C 心肌病 
    D 高血压病 

    110 为明确诊断,首选的检查是(C)  
    A 超声心动图 
    B 心肌酶谱 
    C 血T3、T4测定 
    D 冠状动脉造影 

    (2010-73).女,32岁,妊娠30周出现心悸、多汗、手颤。辅助检查示:血FT3、FT4升高,TSH降低,诊断为Graves病。合理的治疗方法是(A) 
    A.口服丙硫氧嘧啶(不易通过胎盘,治疗量安全);
    B.口服甲硫咪唑(易通过胎盘影响胎儿);
    C.131I治疗(致畸);
    D.手术治疗(只适合妊娠4-6个月甲亢)

    缺铁性贫血(2011-71;2010-71);
    支气管哮喘(2011-63;2009-63);
    消化性溃疡(2011-99-101;2010-60);
    高血压(2011-163;2010-64)
    系统性红斑狼疮(2011-76;2010-75);
    白血病、淋巴瘤交替出现

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