【提问】一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛0．25mg／D.治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物：
A.胸骨左缘3～4肋间出现舒张期隆隆样杂音
B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
C.夜州尿量增多
D.心电示ST段呈鱼钩样斜形下移
E.心率60次／分，节律规整
【回答】您好！您的问题答复如下：
你好。是心率60次／分。
【追问】为什么节律规整了反而是中毒的表现？
【回答】您好！您的问题答复如下：
由于洋地黄类药物使用过量导致的一系列症状。主要表现在以下几个方面：
(1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。
(2)心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；
心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离；心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律；室上性心动过速伴房室传导阻滞；双向性交接处性或室性心动过速和双重性心动过速。洋地黄引起的不同程度的窦房和房室传导阻滞也颇常见。应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
(3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。
(4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。祝您学习愉快！
★问题所属科目：临床执业医师---心血管系统
