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原发性肺结核常见的死因是结核性脑膜炎

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【提问】原发性肺结核常见的死因是结核性脑膜炎请老师解析?

【回答】学员iiyiliuligang,您好!您的问题答复如下:

结核性脑膜炎(Tubercolous meningitis)是小儿结核病中最重要的一种类型,一般多在原发结核感染后3个月一1年内发病,多见于1 ~3岁的小儿。结核性脑膜炎从起病到死亡的病程约3 ~6周,是小儿结核病死亡的最重要原因。在抗结核药物问世以前,其死亡率几乎高达100%。我国自普遍推广接种卡介苗和大力开展结核病防治以来,本病的发病率较过去明显下降,预后有很大改善,若早期诊断和早期合理治疗,大多数病例可获痊愈。但如诊断不及时、治疗不洽当,其死亡率及后遗症的发生率仍然较高。因此,早期诊断及合理治疗是改善本病预后的关键。

结核性脑膜炎晚期(昏迷期)约1 ~2周 意误障碍加重反复惊厥,神志进入半昏迷、昏迷状态,瞳孔散大,对光反射消失、呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停。常有代谢性酸中毒、脑性失铁钠综合征、低钾积压症等水、电解质代谢紊乱。最后体温可升至40℃以上,终因呼吸循环衰竭而死亡。

【追问】E不对吗

【回答】学员mzy19790207,您好!您的问题答复如下:

急性全身播散性结核病和继发性结核病的发病率的高低比较,没有具体统计及说法

【追问】主要经支气管播散怎么错了??

【回答】学员ZM9909,您好!您的问题答复如下:

B

【正确答案】

关于原发性肺结核下列哪项是正确的:

A.仅发生于儿童 (多见于儿童或少年)

B.常见的死因是结核性脑膜炎

C.主要经支气管播散 (可由淋巴管传播肺门淋巴结)

D.不经治疗难以痊愈 (病程一般呈良性,发病3~6个月后开始吸收或硬结,可在2年内吸收痊愈和钙化。通过纤维钙化而愈合)E.急性全身播散性结核病不如继发性结核病常见 (无此说法)

原发性肺结核又称儿童型肺结核,为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型。

它包括原发综合征和支气管淋巴结核。多见于儿童或少年。原发综合征和支气管淋巴结核,在临床上难于区分,只是在X线检查时有不同表现。结核菌在肺内引起炎症性病灶和干酪样坏死,并由淋巴管传播肺门淋巴结,引起淋巴结肿大。肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结肿大,合称原发综合征。原发病灶大多位于右肺中部。若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展,则为支气管淋巴结结核,即肺门结核。

【追问】为啥

【回答】学员hanyungao,您好!您的问题答复如下:

关于原发性肺结核下列哪项是正确的:

A.仅发生于儿童 (多见于儿童或少年)

B.常见的死因是结核性脑膜炎

C.主要经支气管播散 (可由淋巴管传播肺门淋巴结)

D.不经治疗难以痊愈 (病程一般呈良性,发病3~6个月后开始吸收或硬结,可在2年内吸收痊愈和钙化。通过纤维钙化而愈合)E.急性全身播散性结核病不如继发性结核病常见 (无此说法)

原发性肺结核又称儿童型肺结核,为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型。

它包括原发综合征和支气管淋巴结核。多见于儿童或少年。原发综合征和支气管淋巴结核,在临床上难于区分,只是在X线检查时有不同表现。结核菌在肺内引起炎症性病灶和干酪样坏死,并由淋巴管传播肺门淋巴结,引起淋巴结肿大。肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结肿大,合称原发综合征。原发病灶大多位于右肺中部。若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展,则为支气管淋巴结结核,即肺门结核。

★问题所属科目:临床执业医师---病理学

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