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关于肠梗阻的全身变化

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【提问】关于肠梗阻的全身变化,下列哪项是错误的

A、失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒

B、大量呕吐,丢失胃液发生碱中毒

C、血液浓缩

D、血容量减少

【回答】答复:您好!

此题答案是:B

B、大量呕吐,丢失胃液发生碱中毒 正确的是:代谢性酸中毒。

胃肠液一般为碱性,肠液的丢失以及因脱水所致的酸性代谢产物的滞留,均可导致严重的代谢性酸中毒。

肠梗阻临床表现:

除原发疾病的特有表现外,肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛,呕吐腹胀和肛门不排气排便。

1.阵发性腹痛常常突然发生,机械性肠梗阻绞痛剧烈。小儿腹壁薄,腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。麻痹性肠梗阻没有绞痛,只有高度腹胀时可有持续胀痛,也见不到肠型,听不到肠鸣音。

2.呕吐,腹胀;如果梗阻部位高,呕吐出现早而频繁,吐出胃液和黄色胆汁,仅上腹胀或无腹胀。如梗阻部位低,则呕吐出现晚,吐出粪汁样液,且腹胀明显,麻痹性肠梗早期大多不吐,晚期可吐出粪便样物,腹胀明显。

3.肛门不排便、不排气是肠道完全梗阻的表现,但在梗阻早期,梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出,不要误认为没有梗阻。肠绞窄时可以有血性液体排出。 除以上表现外,还有全身中毒症状,比如嗜睡、苍白、脱水等症状,一般肠绞窄6-8小时就可发生肠环死,常伴中毒性休克,病情十分凶险。

★问题所属科目:临床执业医师---内科学(含传染病学)

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