【提问】尿道球部和尿道膜部及损伤的区别？

【回答】学员sxjxzqj2008，您好！您的问题答复如下：

关于尿道损伤这部分知识，一定要结合解剖图型来学习，脑中有尿道各部的具体影像。

球部（前尿道）

膜部（后尿道）

（一）休克

球部 一般无

膜部 出血量较多，约半数出现休克

（二）尿道流血

球部 较明显

膜部 较少

（三）排尿困难

球部 较严重时，因疼痛和括约肌痉挛，出现排尿困难；尿道完全断裂时，可发生急性尿潴留。

膜部 急性尿潴留

（四）尿外渗

球部 波及会阴、阴囊、阴茎和下腹部

膜部 耻骨后间隙和膀胱前列腺周围的血肿与尿外渗

【追问】球部尿道损伤尿外渗部位在

A.膀胱周围

B.会阴浅袋

C.会阴深袋

D.阴茎部

E.阴囊部

【回答】学员ljp3988798，您好！您的问题答复如下：

会阴浅袋：为会阴浅筋膜的深层(柯勒氏筋膜)和尿生殖隔下筋之间的间隙，其内有：

1. 会阴浅横肌：起于坐骨结节，横行向内，止于会阴中心腱。

2. 球海绵体肌：起于会阴中心腱和尿道球下面的中线，止于阴茎背部的筋膜。

3. 坐骨海绵体肌：起于坐骨结节和坐骨下支内侧面，止于阴茎脚下面和侧面。

4. 会阴动脉和神经：经会阴浅横肌浅面和深面入会阴袋分支至邻近肌肉和皮肤。

女性：

①前庭球：相当于男性尿道海绵体，位于尿道两侧，球海绵体肌深面。

②前庭大腺：位于前庭球后端深面，阴道口两侧。

会阴浅隙：位于浅会阴筋膜与尿生殖膈下筋膜之间，又称会阴浅袋。此隙向前开放，其内除会阴肌浅层、阴部神经、阴部内动脉的末支及其伴行的静脉外，男性尚有阴茎脚、尿道球及其内的尿道；女性尚有尿道、阴道下部、阴蒂脚、前庭球以及前庭大腺。

会阴深隙：位于尿生殖膈上、下筋膜之间，又称会阴深袋。此隙封闭，其内除会阴肌深层、阴部神经、阴部内动脉的末支及其伴行的静脉外，男性尚有尿道膜部及尿道球腺；女性尚有尿道及阴道下部。

【追问】球部 波及会阴、阴囊、阴茎和下腹部。答案中有阴茎和阴囊啊，为啥不对？

【回答】学员drq01，您好！您的问题答复如下：

球部 波及会阴、阴囊、阴茎和下腹部。这些部位也称会阴浅袋。膜部 耻骨后间隙和膀胱前列腺周围的血肿与尿外渗，这些部位也称会阴深袋。故该题选择B。

★问题所属科目：临床执业医师---泌尿系统