临床执业医师

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颅内血肿的手术指标

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【提问】1.颅内血肿的手术指标? 2.腹膜炎的治疗?

【回答】学员he7739,您好!您的问题答复如下:

颅内血肿手术指征:

1.意识障碍程度逐渐加深,

2.颅内压的监测压力在2.67kpa以上,并呈进行性增高,

3.有局灶性脑损害体征,

4.虽无意识障碍或颅内压增高症状,但CT示血肿较大,幕上者大于40ml,幕下者大于10ml,或血肿虽不大,但中线结构移位明显,移位大于1cm,脑室或脑池受压明显者,

5.在非手术治疗过程中病情恶化者。

腹膜炎的治疗

一. 非手术治疗

1.体位:一般取半卧位,以使腹腔积液流入盆腔,减少吸收和中毒症状,鼓励病人经常活动双腿,防止发生静脉血栓,休克病人采取平卧位或头、躯干、下肢各抬高约20°的体位。

2.禁食、胃肠减压:胃肠道穿孔的病人必须禁食,行胃肠减压,

3.纠正水、电解质紊乱

4.抗生素抗感染

5.补充能量和营养支持

6.镇静、止痛、吸氧

二.手术治疗

适应证:经非手术治疗6-8小时后,腹膜炎症状体征不缓解反而加重者;腹腔内原发病严重,腹腔内炎症较重,出现肠麻痹或中毒症状,尤其有休克症状者;腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者。

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★问题所属科目:临床执业医师---其他相关(内科、外科等)

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