【提问】青年男性，车祸致头部及右大腿外伤，检查见意识清楚，右大腿中段异常活动，X线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱，对其首选的治疗方案是：
A:垂直悬吊牵引
B：持续骨牵引复位
C：切开复位内固定
D：手法复位夹板固定
E：手法复位石膏外固定
【回答】学员6018xiangxinziji，您好！您的问题答复如下：
答案选C，应有血管压迫，需手术切开复位解除压迫。
股骨干骨折治疗
（一）非手术方法：大多数骨折都能用非手术疗法治疗，可用持续牵引治疗。
1.横骨折：可在全身麻醉下作手法复位，然后用牵引装置维持复位，大腿用4块夹板固定，一般需要牵引8～10周。
2.斜形、螺旋形、粉碎骨折：一般可直接作持续骨牵引。为了缩短人卧床时间，可用功能性石膏支架固定，即牵引3～4周后，用大腿石膏加膝以下支架固定，鼓励病人扶杖下地活动。
3.产伤引起的新生儿股骨干骨折，可将伤肢用绷带固定于胸腹部，2周后拆除绷带，骨折即可愈合。
4.3岁以内的儿童一般均可采用垂直悬吊牵引。
5.超过3岁的儿童，一般不宜用悬吊牵引，可采用手法复位、小夹板固定、持续皮牵扯引治疗；或手法复位石膏固定。
（二）手术疗法
1.手术指征：非手术治疗失败；同一肢体或其他部位有多处骨折；伴有血管神经损伤；老年人不宜卧床过久者；病理性骨折；陈旧性骨折而有严重成角畸形。
2.手术方法：切开复位，钢板螺钉内固定；切开复位髓内针内固定或闭合带锁髓内针内固定。
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★问题所属科目：临床执业医师---运动系统
