医学教育网为您精心搜集整理了临床医师实践技能考试之病例分析题若干，以供大家参阅。
◆女性，46岁，持续性上腹痛3小时。
一，初步诊断：急性胰腺炎。
二，鉴别诊断：1.急性胃炎；2.消化性溃疡；3.冠心病；4.急性胆囊炎。
三，进一步检查：1.血清电解质，C反应蛋白，监测血尿淀粉酶及血常规变化。2.腹部B超：必要时行腹部CT检查。3.立位胸片检查。4.ECG检查，血心肌坏死标志物测定
四，治疗原则：1.禁食水，卧床休息，必要时行胃肠减压；2.营养支持，维持水电及酸碱平衡；3.抑制胰腺外分泌和胰酶活性：生长抑素或抑酸剂；4.合理应用抗菌药物；5.必要时行手术治疗；6.中医中药治疗及对症治疗。
◆男性，56岁，乏力4年，腹胀少尿1周。
一，初步诊断：酒精性肝硬化失代偿期；腹水；脾功能亢进。
二，鉴别诊断：1.病毒性肝炎肝硬化。2.原发性肝癌。3.其他原因引起的腹水医`学教育网搜集整理。
三，进一步检查：1.肝炎病毒学，血沉，胆红素检查。2.腹部B超或腹部CT，心电图。4.腹水常规，病原学及细胞学检查。
四，治疗原则：1.戒酒，休息，饮食疗法，补充白蛋白。2.保肝，合理运用利尿剂。3.酌情放腹水。
