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阵发性室上性心动过速与阵发性房扑的鉴别诊断

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【提问】男性45岁,有高血压病史。因阵发性心悸2天来诊,体检:血压120/70mmHg,心率18次/分,律齐,心音正常,无杂音,1分钟后心率降至80次/分,律齐,30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断:

B:阵发性心房颤动

C:阵发性室上性心动过速

D:阵发性心房扑动

E:三度房室传导阻滞

答案选D,不明白,请解析,谢谢

【回答】本病的诊断要点为:1.高血压病史; 2.心脏听诊律齐,心音正常,无杂音;3.发病时心率180/分,持续30秒。

诊断应初步锁定在B、C两项;而第一点高血压病史为主要区分点:因房扑可见于高血压心脏病,而阵发性室上性心动过速则常见于无器质性心脏病的人。

★问题所属科目:临床执业医师---心血管系统

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