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1型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭的区分

2012-07-19 11:59 来源:医学教育网

【提问】请问1型呼吸衰竭与2型呼吸衰竭如何区分?

【回答】呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。

诊断:

病史及症状

(1)多有支气管、肺、胸膜、肺血管、心脏、神经肌肉或严重器质性疾病史。

(2)除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如呼吸困难、急促、精神神经症状等,并发肺性脑病时,还可有消化道出血。

查体发现:可有紫绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。

辅助检查

血气分析:静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO2)<8.0Kpa(60mmHg)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰,单纯动脉血氧分压降低则为Ⅰ型呼衰。如动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.7kPa(50mmHg)。

★问题所属科目:公卫执业助理医师---临床综合


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