【提问】讲义里和书本都只有高血压的分级及危险分层？可我看到实践技能操作的病例分析题目中都写了高血压分期，及心功能几级？请老师告诉我高血压病的分期及心功能分期？请问这些在病例分析题里是要写的吗？是考试的范畴么？

【回答】学员wuxia79，您好！您的问题答复如下：

现在的高血压病诊断：高血压病X级X组。比如高血压病2级 高危组。已经不说高血压分期了。

类 别

收缩压（mmHg）

舒张压（mmHg）

理想血压

正常血压

正常高值

1级高血压（“轻度”）

亚组：临界高血压

2级高血压（“中度”）

3级高血压（“重度”）

单纯收缩期高血压

亚组：临界收缩期高血压

<120

<130

130～139

140～159

140～149

160～179

≥180

≥140

140～149

<80

<85

85～89

90～99

90～94

100～109

≥110

<90

<90

纽约心脏病协会（NYHA）分级：适用于慢性单纯左心衰、收缩性心力衰竭患者的心功能分级。

Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

Ⅱ级：患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

Ⅲ级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

Ⅳ级：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。

【追问】危险分层中提示 病例分析中一个有糖尿病人高血压患者 血压是160/110mmHg 尿蛋白（＋），（是提示有糖尿病肾病么？）并且有周围神经病变改变 按照那个危险分级的表来看 高血压是２级， 因为有糖尿病应该是高危组吧 这样对不？给出的答案却是中危组 说没有明显脏器损害证据？糖尿病是一个因素 而且还有肾病撒？对照我认为应该是高危 是不是答案不对？

【回答】学员wuxia79，您好！您的问题答复如下：

请您提供还原考点练习题，以便我们为您分析

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

★问题所属科目：临床执业医师---心血管系统