【提问】李凡他试验阴性，LDH 200IU／L，细胞数l00×106／L，细菌（-)，首先考虑是哪一种积液，怎么去分析？

【回答】学员haohanwubian，您好！您的问题答复如下：

分析胸腔积液要按照胸水的各个检查指标去选择

漏出液和渗出液鉴别表

类别

漏出液

渗出液

原因

非炎症所致

炎症、肿瘤或物理、化学刺激

外观

淡黄，透明或微浊、浆液性

黄色、血色、脓性或乳糜性

比密

<1.018

>1.018

凝固性

不易凝固

易凝固

蛋白定量

<25g/L

>30g/L

糖定量

近似血糖量

多低于血糖量

李凡它试验（粘蛋白定性）

阴性

阳性

蛋白电泳

以白蛋白为主，球蛋白比例低于血浆

电泳图谱近似血浆

细胞总数

小于100×106/L

大于500×106/L

细胞分类

淋巴、间皮细胞为主

急性感染以中性粒细胞为主；慢性以淋巴细胞为主

由上表可看出题干中为漏出液

【追问】怎么办

【回答】学员zwd7024723，您好！您的问题答复如下：

漏出液比重<1.016-1.018，细胞数<100×106／L，李凡他试验（－），总蛋白<25g/L；LDH>200U/L。

渗出液比重>1.018，细胞数>500×106／L，李凡他试验（+），总蛋白>30g/L；LDH<200U/L。此题主要是考其他提示判断出是漏出液的

★问题所属科目：临床执业医师---呼吸系统