【提问】1.男性，55岁，进行性吞咽困难7个月，近20天只能经少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有8cm狭窄，粘膜不规律，上段食管轻度扩张，其治疗方法是什么？

2.因为胃溃疡做胃大部切除术的面积应是百分之多少？

3.什么叫空肠综合征？其主要表现是什么？

【回答】学员shx19991201，您好！您的问题答复如下：

1.男性，55岁，进行性吞咽困难7个月，近20天只能经少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有8cm狭窄，粘膜不规律，上段食管轻度扩张，其治疗方法是什么？

该题治疗方法首选胃造瘘。

胃造瘘术适应症

1.食管癌不能手术切除者，可作为一种减轻症状的手术。估计生存期长于3个月者，可行永久性胃造瘘术；生存期短于3个月者，则行暂时性胃造瘘术。

2.食管良性狭窄病人，可行暂时性胃造瘘术作为准备手术，以利后来的彻底手术或扩张治疗。

3.某些特殊的腹部大手术病人，术后作暂时性胃造瘘术，早期用以减压，以后可用以喂饲，帮助病人康复。

2.因为胃溃疡做胃大部切除术的面积应是百分之多少？

1.胃溃疡的手术指征

① 包括抗HP措施在内的严格内科治疗无效的顽固性溃疡，如溃疡不愈合或短期复发；

② 发生出血、幽门梗阻、穿孔及穿透至胃壁外者；

③ 溃疡巨大（直径>2.5cm）或高位溃疡

④ 胃十二指肠复合性溃疡；

⑤ 不能除外恶变或已恶变。

3.什么叫空肠综合征？其主要表现是什么？

胃术后近端空肠综合征也就是慢性不完全性输入段梗阻，多因输入空肠袢过长扭曲，胆汁、胰液、肠液不能及时排空而大量潴留，当进食刺激短期内胆胰液大量增加，致使输入空肠袢发生强烈收缩，大量肠内容物涌入胃内，引起上腹胀痛或绞痛和喷射状呕吐，吐出大量不含食物的胆、胰液，吐后症状暂时缓解。

★问题所属科目：临床执业医师---消化系统