【提问】1颌间固定和牵引复位是不是一回事啊？？？

2除了手术切开复位以外，其他是不是都属于非手术治疗？？

【回答】学员onlything，您好！您的问题答复如下：

1.颌间固定与牵引复位不一样。

颌间固定：指利用牙弓夹板将上、下颌同定在一起的方法，是颌面外科最常使用的固定方法。它的优点是能使移位的骨折段保持在正 常咬合关系上愈合。常用的方法有：带钩牙弓夹板颌间固定、小环颌间结扎固定和正畸托槽颌间固定。

牵引复位：主要用于手法复位不满意或伤后颌骨骨折的复位方法2～3周已经纤维性愈合的患者。分为颌间牵引及口外牵引两种。

2.颌骨骨折的复位方法：

第一种手法复位（非手术治疗）；

第二种牵引复位包括（颌间牵引和颅颌牵引）；

第三种手术切开复位。

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【追问】颌间固定与牵引复位不一样。但是他们不都是将上下合固定在一起，同时合间牵引也有固定作用啊？请老师详细讲解一下，这里看的有点晕

【回答】学员onlything，您好！您的问题答复如下：

牵引复位还包括颅颌牵引，而颌间牵引只是复位牵引的其中一种。所以不能完全说颌间固定和牵引复位一样，答题中经常出一些这样的题目，所以一定要看清题干。这样应该好理解一些。

牵引复位：主要用于手法复位不满意或伤后2～3周已经纤维性愈合的患者。分为颌间牵引及口外牵引两种。

①颌间牵引：是在上、下颌牙列上分别安置有挂钩的牙弓夹板，然后根据骨折需要复位的方向，在上、下颌牙弓夹板的挂钩上套上橡皮圈作牵引，使其恢复到正常的咬合关系。它既有牵引作用，牵引到位后，也有固定作用。主要用于下颌骨骨折的牵引固定。应注意当上、下颌骨同时骨折时，用颌间固定恢复咬合关系后，需将上颌骨作坚强内固定或加用颅颌固定，否则，当下颌骨作开口运动时，有可能将上颌骨骨折块牵拉移位。

②颅颌牵引：主要用于上颌骨骨折。如上颌骨向后移位较大的骨折，传统的石膏头帽颅颌牵引技术已经弃用，取而代之的是外牵引支架。

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★问题所属科目：口腔执业医师---口腔颌面外科学