急性腹痛是指炎症、穿孔、破裂、梗阻、扭转、套叠、绞窄、栓塞等疾病所致腹痛，常见的类型及鉴别要点如下：

①内脏急性炎症：凡是起病急、变化快、病情危重、伴有明显剧烈腹痛，有时出现感染中毒性休克表现，查体有急性腹膜炎体征，有时腹腔穿刺抽出胶液或血性液体和实验室检查有大量肤细胞，白细胞总数和中性细胞均增高，血尿淀粉酶增高，结合超声X线。CT可证实诊断、见于急性化脓性或坏疽性阑尾炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎或出血坏死性胰腺炎、急性盆腔炎、腹腔内各种脓肿等 医`学教育网搜集整理。

②内脏穿孔和破裂：如胃十二指肠溃疡穿孔、伤寒肠穿孔、慈室穿孔、伤破裂等，特点是起病急、腹痛尖锐剧烈持、急性病容，伴恶心呕吐，血压偏低、脉搏快弱、体温正常或升高。患者烦躁不安出汗，出现休克表现，结合原发病史，急性腹膜炎体征，腹腔穿刺抽出食物残渣或脓液等，化验白细胞计数高（伤寒例外人诊断确立需超声J线和CT等检查、外伤性肝脾破裂、宫外孕出血、内脏晚期病变破裂出血等，它们的症状和体征及各种检查如上述穿孔破裂所见，但它们腹腔穿刺抽出不凝血液是失血性休克，比穿孔更危急，须立即处理或手术。 ③空腔脏器梗阻、扭转、套叠、绞窄：如胃肠、胆囊、妊娠子宫扭转、肠系膜扭转等、它们出现腹痛、腹胀、恶心呕吐、不排便、不排气、急性病容，有时可有休克表现，有时出现腹膜炎体征，腹部可能触及包块，小儿可有落液血便，结合病史和各种化验、超声X线和CT检查，可做出诊断。

④急性血管件疾病引荷腺癌：常有肠系膜动脉硬化、血栓形成和栓塞；罕见的有急性肝静脉血栓形成对静脉血栓形成（脾切除术后X主动脉夹层动脉瘤、腹主动脉瘤、脾动脉瘤等、肠系膜动脉硬化临床表现：多在中年以后发病，较少做出正确诊断，多见间歇性急性腹痛，常在饱餐后发作、疼痛部位多在上腹部、脐周围。偶为全腹，呈钝痛或绞痛，可向后背及下腹部放射痛，时间数分或数十分不等，可行选择性肠系膜动脉造影确诊、肠系膜动脉栓塞见于有风湿性心脏瓣膜病或心房纤颤等心脏病史，栓子突然脱落栓塞肠系膜动脉，腹痛突然发生，持续性绞痛阵发性加重，痛不可忍、辗转不安、大汗淋漓，一般止痛和解痉药无效，吗啡和赈替咤药只起暂时缓解效果、伴恶心呕吐，有时呕血和血便，腹部有腹膜炎体征，有时触及面团样肿物，叩诊移动性浊音阳性，肠鸣音减弱或消失。