【提问】因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即
A.肌注安定1Omg
B.气管切开
C.口服DT10 10滴
D.口服葡萄糖酸钙片3g
E.静注10％氯化钙15ml
【正确答案】
E
【回答】学员wangchengshu321，您好！您的问题答复如下：
是低钙性抽搐，甲状旁腺功能减退的时候也可以导致精神神经症状，可伴有气管呼吸肌痉挛。详见第七版内科学P756。
【追问】怎么不是气管切开？他都呼吸困难了，不是首先通畅呼吸道吗？
【回答】学员yyzkc，您好！您的问题答复如下：
这道题选E
患者主要是因为手术误切甲状旁腺,引起的低钙,气道痉挛所导致的,因此补钙可以迅速缓解,不需要气管切开
祝您学习愉快！
【追问】有呼吸困难不是先通畅呼吸道吗？
【回答】学员13975720846，您好！您的问题答复如下：
呼吸困难若是气道堵塞所致，则应先通畅呼吸道。
其他的针对病因治疗，紧急情况可机械通气。
【追问】呼吸困难不是常见于术后吗？为什么E呢？
【回答】学员629978，您好！您的问题答复如下：
呼吸困难若是气道堵塞所致，则应先通畅呼吸道。
其他的针对病因治疗，紧急情况可机械通气医`学教育网搜集整理。
【追问】口服葡萄糖酸钙片不选是因为起效慢还是因为没效果
【回答】学员madc，您好！您的问题答复如下：
是的，此时需要的是紧急处理，必须采取静脉注射的方式，口服效果不明显，不能起到紧急处理的目的。所以不能选择口服。
祝您学习愉快！
★问题所属科目：临床执业医师---内分泌系统
