【提问】患儿男，2岁，发热，T39.5℃，咳嗽，食欲减退，乏力，初为干咳，现有少量的痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，胸片示双肺大小不等的片状阴影医`学教育网搜集整理。
【小题1】护士首先提出的护理问题应是
A.营养失调
B.体液不足
C.体温过高
D.活动无耐力
E.清理呼吸道无效
【回答】学员jlm2288，您好！您的问题答复如下：
从题干分析判断，患者肺炎的可能性大，患者T39.5℃，因此首优的护理问题应该是体温过高，也就是说首先要把病人的体温先降下来，再进行原发病治疗。
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【追问】怎样先确定护理问题？比如什么清理呼吸道无效，体液不足，体温什么的？护理问题总是很迷糊？
【回答】学员ghawn1314521，您好！您的问题答复如下：
护理问题，要根据患者的状况来确定，例如，患者此时体温很高，那目前的护理问题就是体温过高，患者此时，又例如患者咳嗽，咳黄黏痰不易咳出，那目前的护理问题就是清理呼吸道无效。
希望对您有所帮助！
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★问题所属科目：护士考试---护士执业资格
