【提问】子宫收缩节律的异常是协调性还是不协调性宫缩乏力?

【回答】不协调性宫缩乏力(高张性宫缩乏力) 子宫收缩的极性倒置，宫缩的兴奋点不是起自两侧宫角部，而是来自子宫下段的一处或多处冲动，子宫收缩波由下向上扩散，收缩波小而不规律，频率高，节律不协调;宫腔内压力虽高，但宫缩时宫底部不强，而是子宫下段强，宫缩间歇期子宫壁也不完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，不能使胎先露部下降，属无效宫缩。

子宫收缩节律的异常是不协调性宫缩乏力。

【追问】28初产妇，39W，枕右前。阵发性腹痛12小时，宫缩7-8分钟一次，持续25S，宫口开2CM。四军上诊断是子宫收缩节律性异常，可是后面处理原则却静滴缩宫素，既然节律异常是不协调，那不协调应该禁用缩宫素是不？

【回答】题中患者节律性异常，考虑为不协调性宫缩乏力。此时的处理，教材中有如下描述：（不协调性宫缩乏力）处理原则是调节子宫收缩，使其恢复正常节律性及极性。可予哌替啶100mg或吗啡10mg肌注，产妇充分休息后多能恢复为协调性子宫收缩，但对伴有胎儿窘迫征象及伴有头盆不称者禁用强镇静剂，应尽早行剖宫产。在子宫收缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫药物，以免加重病情

【追问】就是说四军上给的答案是错的,应该选择地西泮对不对?

【回答】是的。

★问题所属科目：临床执业医师---女性生殖系统