【提问】难免流产和不全流产在做题的时候怎么区分？
女性，28岁，停经50天，阴道流血伴下腹部隐痛 5天，停经后有恶心 食欲不振 等不适，妇科检查， 阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织堵塞 宫颈口内。子宫约50天大小，最可能的诊断是？
A、不全流产
B、难免
C、先兆流产
D、完全流产
E、稽留流产
流产易发生在
【回答】难免流和不全流产的主要鉴别点：
难免流产：先兆流产阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫口扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。
不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。
由此可见本题选B难免流产。
★问题所属科目：临床执业医师---女性生殖系统
