【提问】肺脓肿患者住院治疗3个月,经静脉滴注足量抗生素后,无发热,仍咳嗽,咯血,脓腔不缩小,下一步治疗应首先
A 加大抗生素剂量
B 加强体位引流
C 支气管镜冲洗
D 手术治疗
E 人工气腹
此题参考书给的答案是D,我选的是C ,是不是因为脓腔不缩小,就证明吸收不全,所以别无它法,必须手术治疗。
【回答】本题选C。
患者病史已有3个月,为慢性肺脓肿,有效的引流排痰可以缩短病程,提高疗效。患者住院3个月,考虑已行体位引流,但仍咳痰,咯血。考虑痰液引流不畅。教材中有如下描述:痰液引流不畅者,可经纤支管镜冲洗及吸引,并可将抗生素直接滴注到病变部位,每周1-2次。
★问题所属科目:临床执业医师---呼吸系统