【提问】男性,68岁。心悸气短,腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病、心功能不全
1、在住院期间出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理
A、I度AVB
B、非阵发性室性心动过速
C、窦性心动过缓,心室率54次/分
D、CRBBB
E、阵发性室性心动过速
2、停用洋地黄后心衰仍明显,首选哪种药物以增强心肌收缩力
A、多巴胺
B、多巴酚丁胺
C、异丙肾上腺素
D、硝普钠
E、ACEI
为什么选EB
【回答】阵发性室性心动过速可能会导致室颤,故应该处理。多巴酚丁胺的作用是:正性肌力作用比多巴胺强,对β2-受体和α-受体兴奋性较弱。治疗量能增加心肌收缩力,增加心排血量,很少增加心肌耗氧量,可降低外周血管阻力,能降低心室充盈压,促进房室结传导。停用洋地黄后心衰仍明显,考虑首选。
★问题所属科目:临床执业医师---心血管系统