【提问】急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是

A 肌红蛋白

B 肌酸肌酐

C 肌酸肌酶同工酶MB

D 天门冬酸氨基转移酶

E 肌钙蛋白 

人家答案选择D为什么不是E 啊？还是答案错了？

【回答】学员zhaoyunfei810，您好！您的问题答复如下：

肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达高峰；24～48小时内恢复正常。肌钙蛋白I（cTnI）或T（cTnT）起病3～4小时后升高，cTnI于11～24小时达高峰，7～10天降至正常，cTnT于24～48小时达高峰，10～14天降至正常。这些心肌结构蛋白含量的增高是诊断心肌梗死的敏感指标。肌酸激酶同工酶CK-MB舟高。在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。

肌酶激酶（CK）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、以及乳酸脱氢酶（LDH）其特异性及敏感性均远不如上述心肌坏死标记物，但仍有一定的参考价值。三者在AMI发病后6～10小时开始升高；按序分别于12小时、24小时及2～3日内达高峰；又分别于3～4日、3～6日及1～2周内回降至正常。

应该是E

【追问】如果乳酸脱氢酶（LDH）和肌钙蛋白同时在备选答案中，这样的话又选哪个呢？

【回答】（没有出示答案）

★问题所属科目：临床执业助理医师---心血管系统