【提问】 [单选题] 女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82 g／L，WBC45×109／L，血小板25×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0．5，早幼粒细胞0．2， POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NAF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是
A.M2
B.M1
C.M4
D.M3
E.M5
哪一个正确，为什么？
【回答】学员2009010037550，您好！您的问题答复如下：
“骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5”可排除M1型；“POX强阳性”则可进一步排除M4；“非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NAF抑制”可排除M5（M5是可以被NAF抑制的）。如上几点鉴别尤为重要。
对于和M2和M3的鉴别方面，我们知道后者白细胞大多数在15×109以下。且由于M3的早幼粒与原始粒细胞的比在3：1以上，而本患者的早幼粒仅为0.2，所以我们考虑不是早幼粒细胞白血病（M3）而是急性粒细胞白血病部分成熟型（M2）。所以本题选择A。
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★问题所属科目：临床执业医师---血液系统
