【提问】骨髓移植对特发性血小板减少性紫癜有用吗？骨髓移植治不好的原因？

【回答】学员yiyivinsy，您好！您的问题答复如下：

ITP不是骨髓移植的适应证，移植的是什么，造血干细胞，ITP发病的原因是什么，与干细胞无关

【追问】女性，26岁，牙龈出血伴月经过多年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L，尿常规正常

【小题4】如治疗半年无效，可选用下列治疗，除了

A.脾切除

B.长春新碱1～2mg／次，每周次连用4～6周

C.大剂量丙种球蛋白0．4g／kg，连用5天

D.血浆置换

E.骨髓移植

【正确答案】

E

讲义中不是说“超过半年不愈，考虑作脾切除”吗？为何不选A?

【回答】学员1289331879，您好！您的问题答复如下：

请看清题干，是除了什么，A是正确的，所以不选

【追问】B.过敏性紫癜

C.特发性血小板减少性紫癜

两者的区别？

【回答】学员13975720846，您好！您的问题答复如下：过敏性紫癜（allergic purpura）又称，Schnlein-Henoch综合征，为一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生紫癜、黏膜及某些器官出血。可同时伴发血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。以广泛皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现等为特征。

★问题所属科目：临床执业医师---血液系统