【提问】结肠癌的分期不是A0局限于粘膜内吗？达粘膜下层是A1，累及肌层是A2，为什么汤老师在直肠癌里面叫的局限于粘膜或粘膜下层是A0呢？
【回答】学员leiyan4，您好！您的问题答复如下：
结肠癌有两种分期方式
结肠癌TNM分期：
T代表原发肿瘤，Tx：无法估计原发肿瘤，T0：无肿瘤证据;
Tis：原位癌;
T1：肿瘤侵及黏膜下层或黏膜肌层;
T2：固有肌层受累;
T3：侵至浆膜下;
T4：穿透浆膜层。
Nx：无法估计淋巴结;N0：无淋巴结转移;N1：1～3个区域淋巴结转移;N2：4个及4个以上区域淋巴结转移。
Mx：无法估计远处转移;M0：无远处转移;M1有远处转移。
结肠癌Dukes分期：
A期：癌局限于肠壁内;
B期：癌穿透肠壁侵入浆膜或(及)浆膜外，但无淋巴结转移;
C期：有局部淋巴结转移，其中仅限于肿瘤及肠旁淋巴结者为C1期，转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期;
D期：有远处转移或腹腔转移，或侵及邻近脏器无法切除者。
我们可以看出，这两种分期中，TMN分法较详细，DuKes分法临床运用比较方便，各有优点，都能反应病人的结肠癌恶化程度。
★问题所属科目：临床执业医师---消化系统
