【提问】肥大氏反应和抗O的正常值是多少

【回答】学员xianjingtao1，您好！您的问题答复如下：

肥达氏反应的临床意义

本试验对伤寒副伤寒有辅助诊断意义。分析结果时，应注意以下诸点：

（1）伤寒流行区的健康人血中可能有低效价凝集抗体存在，当“TO”的效价＞1：80、“TH”＞1：160时有诊断意义；

（2）接种过伤寒疫苗者体内“TH”抗体可明显升高，因此单独出现“TH”效价增高无诊断意义；

（3）无论伤寒或副伤寒甲或乙病人，血清中“TO”抗体效价均升高，故“TO”抗体效价增高时，只能拟诊为伤寒类感染，而不能区别伤寒或副伤寒；

（4）伤寒杆菌与副伤寒杆菌甲、乙、丙4种的“H”抗原各不相同，所产生的“H”抗体各异，因此，当某种“H”抗体增高超过参考范围时，结合“TO”效价升高，则可诊断为伤寒或副伤寒中的某一种感染；

（5）Widal反应必须动态观察，每周检查一次，如效价显著递升，诊断意义更大；

（6）约有（0.10）10%的伤寒病人始终不出现Widal阳性反应，其中一部分是由于在发病早期已大量应用过氯酶素，有的是由于应用了免疫抑制剂（如肾上腺皮质激素），有的可能是轻型感染，个别人可能由于先天性体液免疫功能缺陷或老弱、婴儿免疫功能低下所致。

机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体，正常人因隐性感染或预防接种，血清中可含有一定量的抗体。一般当H≥1：160，O≥1：80，副伤寒凝集价≥1：80时，才有诊断意义。病程中应每周复查一次，如病人H与O的凝集价均高于参考值或较原凝集价升高4倍以上，则患伤寒的可能性很大。若H凝集价高而O低于正常值，则可能是以往预防接种疫苗的结果或非特异性回忆反应所致。

【追问】抗议大纲上有没有伤，，我做的是不是没用功呀。是拿分又不是全才哈

【回答】学员czyd035，您好！您的问题答复如下：

您好 没有明白您什么意思 请您详细描述一下

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】是选B呀

【回答】学员czyd035，您好！您的问题答复如下：B,此题考虑伤寒

骨髓培养：在病程中出现阳性的时间和血培养相仿。由于骨髓中网状内皮细胞吞噬伤寒杆菌较多，伤寒杆菌存在的时间也较长，所以，骨髓培养的阳性率比血培养稍高，可达80%-95%。对血培养阴性或使用过抗菌药物诊断有困难的疑似患者，进行骨髓培养更有助于诊断的确立。

★问题所属科目：临床执业助理医师---传染病、性传播疾病