【提问】BNP升高能诊断是心源性哮喘，升高不是也能诊断为心衰吗？这如何鉴别？
【回答】学员lczly12580025，您好！您的问题答复如下：
心源性哮喘，和心衰都有可能BNP升高，但并不是说可以单一地凭它来诊断心源性哮喘或心衰哈！
血浆利钠肽即BNP是近来研究较多的化学因子，它是一种心脏神经激素，只在血容量增加和压力负荷增加时反应性的从心室分泌，BNP水平的升高可反映左室舒张末压的升高，不论是收缩功能不全和舒张功能减低引起的心力衰竭均有此改变，对于心力衰竭的诊断有很大的意义。同时BNP升高的水平与心力衰竭的NYHA分级存在正相关性，LVEF降低的患者，LVEF越低，BNP水平升高的越显著，对于心力衰竭的进展和近期及长期心性预后有很好的预测价值，BNP水平持续升高，心性事件发生率和心性死亡率升高，预后较差，经治疗后BNP降低的患者，预后可能会改善。
研究证明，以BNP为80 pg/ml作为阳性标准诊断CHF，特异性和敏感性非常高；BNP < 80 pg/ml诊断心衰的阴性预测值为98％。
祝您学习轻松，心情愉快哈！
★问题所属科目：临床执业助理医师---心血管系统
